患者:女,60歲
產(chǎn)后甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘代謝紊亂、遺傳易感性、病毒感染等因素引起,通常表現為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等癥狀。
妊娠期免疫耐受被打破可能導致甲狀腺自身抗體升高,誘發(fā)甲狀腺炎。治療需監測甲狀腺功能,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或普萘洛爾片調節激素水平。
產(chǎn)后碘需求驟減可能導致甲狀腺濾泡損傷。建議低碘飲食,若出現甲減癥狀可使用左甲狀腺素鈉片,甲亢期可短期服用甲巰咪唑片或普萘洛爾片。
有家族自身免疫疾病史者發(fā)病率增高。需定期篩查甲狀腺抗體,出現功能異常時(shí)選用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或普萘洛爾片干預。
柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)免疫反應損傷甲狀腺。急性期以對癥治療為主,后期根據功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。
產(chǎn)后女性應定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現心悸、乏力等癥狀及時(shí)就醫評估。
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