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顱咽管瘤的術(shù)后并發(fā)癥是什么

患者:女,43歲

病情描述:
顱咽管瘤的術(shù)后并發(fā)癥是什么
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥主要有尿崩癥、垂體功能低下、腦脊液漏、下丘腦損傷等。

1、尿崩癥

手術(shù)可能損傷垂體后葉或下丘腦,導致抗利尿激素分泌不足,表現為多尿、煩渴。需監測尿量及電解質(zhì),可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。

2、垂體功能低下

術(shù)中垂體前葉受損可能引發(fā)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全,需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等激素,并定期復查激素水平。

3、腦脊液漏

顱底骨質(zhì)缺損或硬腦膜縫合不嚴密可能導致腦脊液鼻漏,增加顱內感染風(fēng)險。輕度漏液可通過(guò)臥床休息緩解,嚴重者需手術(shù)修補。

4、下丘腦損傷

腫瘤與下丘腦粘連分離時(shí)可能造成體溫調節紊亂、嗜睡或意識障礙,需營(yíng)養支持及對癥處理,部分患者需康復訓練改善神經(jīng)功能。

術(shù)后應定期復查頭顱影像學(xué)及內分泌指標,保持均衡飲食,避免劇烈運動(dòng),出現頭痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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