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中晚期的肝癌該如何進(jìn)行治療

患者：女，39歲

病情描述:
中晚期的肝癌該如何進(jìn)行治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

中晚期肝癌可通過(guò)靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、靶向治療：

使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物抑制腫瘤血管生成，可能與乙肝病毒持續復制、p53基因突變等因素有關(guān)，通常表現為腹痛加重、血清甲胎蛋白異常升高等癥狀。

2、免疫治療：

采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗等PD-1抑制劑激活免疫系統，可能與腫瘤免疫逃逸、微衛星不穩定性等因素有關(guān)，常伴隨癌性發(fā)熱、肝功能進(jìn)行性惡化。

3、介入治療：

通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等局部治療控制病灶發(fā)展，通常與門(mén)靜脈癌栓形成、多發(fā)性肝內轉移相關(guān)，可見(jiàn)腹水進(jìn)行性增多、凝血功能異常等表現。

4、肝移植：

適用于符合米蘭標準的患者，主要針對不可切除的局限性進(jìn)展期肝癌，需評估腫瘤直徑、血管侵犯及遠處轉移情況。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度活動(dòng)量，定期監測肝功能與腫瘤標志物，嚴格遵醫囑調整治療方案。

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