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外傷蛛網(wǎng)膜出血嚴重嗎

患者:男,32歲

病情描述:
外傷蛛網(wǎng)膜出血嚴重嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數屬于急重癥,需立即就醫評估。嚴重程度主要與出血量、是否合并腦損傷、患者基礎健康狀況及救治時(shí)機有關(guān)。

1、輕度出血:

少量出血可能僅表現為頭痛嘔吐,通過(guò)絕對臥床止血治療可逐漸吸收,但需密切監測生命體征。

2、中度出血:

中等量出血常伴隨頸項強直、意識模糊等癥狀,需進(jìn)行脫水降顱壓治療,必要時(shí)行腰穿釋放血性腦脊液。

3、大量出血:

大量出血會(huì )導致昏迷、瞳孔不等大等腦疝表現,需緊急手術(shù)清除血腫并處理破裂血管,術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能障礙。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

無(wú)論出血量大小均可能發(fā)生腦血管痙攣、腦積水等繼發(fā)損害,需持續使用尼莫地平預防血管痙攣,必要時(shí)行腦室引流。

患者應保持安靜臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,恢復期需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練改善神經(jīng)功能預后。

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