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直腸癌低位保肛的弊端

患者：女，32歲

病情描述:
直腸癌低位保肛的弊端
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌低位保肛手術(shù)可能引發(fā)吻合口瘺、排便功能異常、局部復發(fā)風(fēng)險增加、性功能障礙等并發(fā)癥，需根據腫瘤位置及患者體質(zhì)綜合評估。

1、吻合口瘺

術(shù)后吻合口血供不足或張力過(guò)高可能導致腸內容物泄漏，表現為發(fā)熱、腹痛，需禁食并采用腸外營(yíng)養支持，嚴重時(shí)需二次手術(shù)修補。

2、排便異常

直腸保留段縮短影響儲便功能，約三成患者出現便頻或失禁，可通過(guò)生物反饋訓練和止瀉藥物調節，必要時(shí)使用造瘺袋輔助。

3、復發(fā)風(fēng)險

腫瘤遠端切除范圍不足可能殘留癌細胞，術(shù)后需配合放化療降低復發(fā)概率，定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標志物監測。

4、性功能損傷

手術(shù)可能損傷盆腔自主神經(jīng)，男性患者易出現勃起障礙，可嘗試磷酸二酯酶抑制劑或陰莖假體植入等治療方式。

建議術(shù)后堅持提肛肌鍛煉，選擇低渣高蛋白飲食，每3個(gè)月復查盆腔MRI評估復發(fā)情況，出現便血或持續疼痛需及時(shí)就診。

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