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晚上睡不著(zhù)白天犯困怎么回事

患者:女,43歲

病情描述:
晚上睡不著(zhù)白天犯困怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

晚上睡不著(zhù)白天犯困可能由作息紊亂、心理壓力、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整作息、放松訓練、持續正壓通氣治療、藥物干預等方式改善。

1、作息紊亂

晝夜節律失調導致褪黑素分泌異常,表現為入睡困難或早醒。建議固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)減少藍光暴露。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )延長(cháng)入睡時(shí)間,可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓練。嚴重時(shí)需心理科評估,必要時(shí)使用帕羅西汀、艾司唑侖等藥物。

3、睡眠呼吸暫停

肥胖或頜面結構異??赡軐е乱归g低氧,表現為鼾癥伴日間嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測,中重度患者需佩戴呼吸機,輕度可嘗試減重或口腔矯正器。

4、甲狀腺功能異常

甲亢患者常見(jiàn)睡眠片段化,甲減則多現嗜睡癥狀。需檢測促甲狀腺激素,甲亢可用甲巰咪唑,甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。

保持臥室溫度適宜,晚餐避免高脂飲食,適量補充鎂元素和維生素B族有助于改善睡眠質(zhì)量,持續癥狀超過(guò)兩周建議就診神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科。

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