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什么是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

患者：女，53歲

病情描述:
什么是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由明確病因導致的顏面部劇烈疼痛，常見(jiàn)病因包括顱內腫瘤、多發(fā)性硬化、血管壓迫、顱底畸形等，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。

1、顱內腫瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫三叉神經(jīng)根可能導致疼痛，通常伴隨聽(tīng)力下降或步態(tài)不穩等癥狀，需通過(guò)MRI確診后行腫瘤切除術(shù)。

2、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可累及三叉神經(jīng)通路，疼痛多為雙側性且伴肢體無(wú)力，免疫調節治療可緩解癥狀。

3、血管壓迫

迂曲血管長(cháng)期壓迫三叉神經(jīng)可導致髓鞘損傷，微血管減壓術(shù)能有效解除壓迫，術(shù)后疼痛緩解率較高。

4、顱底畸形

顱底骨質(zhì)異常增生或發(fā)育畸形可能刺激三叉神經(jīng)，表現為持續性鈍痛伴感覺(jué)異常，需三維CT評估后行骨性減壓。

確診繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛后應避免自行服用止痛藥物，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科評估，日常注意避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛發(fā)作。

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