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腦出血偏癱腳腫如何快速消腫

患者：女，50歲

病情描述:
腦出血偏癱腳腫如何快速消腫
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血偏癱腳腫可通過(guò)抬高患肢、壓力治療、藥物治療、病因處理等方式緩解。水腫通常由靜脈回流障礙、低蛋白血癥、深靜脈血栓、心功能不全等原因引起。

1、抬高患肢

將下肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每2小時(shí)調整體位，避免局部受壓。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身，保持肢體功能位。

2、壓力治療

穿戴醫用彈力襪或使用氣壓循環(huán)泵，壓力梯度從遠端向近端遞減。治療前需評估皮膚狀況，避免壓力性損傷。家長(cháng)需每日檢查肢體末端血運。

3、藥物治療

遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、人血白蛋白等藥物。呋塞米適用于心源性水腫，螺內酯可對抗醛固酮增多，白蛋白糾正低蛋白血癥。禁止自行調整劑量。

4、病因處理

深靜脈血栓需用低分子肝素鈣，心功能不全需強心治療。監測D-二聚體和心臟彩超，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。所有治療需在神經(jīng)內科醫生指導下進(jìn)行。

每日記錄腿圍變化，限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給。出現皮膚發(fā)紅、疼痛加劇需立即就醫。

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