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- 申劍 主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57276次播放 2021-12-16
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糖尿病足如何治療好得快
糖尿病足如何治療效果好呢?人生病了，到醫(yī)院去看醫(yī)生就是為了將病治好，不管是什么病，通常治療方法都不會是唯一的，患者不管醫(yī)生用什么方法，唯一希望的就是盡快將病治好，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足如何治療效果好。
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糖尿病足的病因
糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴重時可能導致截肢。1、長期血糖控制不佳長期高血糖會損...
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糖尿病足能治愈嗎
糖尿病足一般不能完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善癥狀。糖尿病足是糖尿病引起的下肢血管和神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽，治療需結(jié)合血糖控制、創(chuàng)面護理和并發(fā)癥管理。早期糖尿病足患者通過嚴格血糖管理、局...
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的飲食禁忌有哪些
患上了糖尿病足的飲食禁忌有哪些呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)需要對飲食嚴格控制，畢竟這種疾病的出現(xiàn)也是因為患有糖尿病導致的，因此患者們對于日常的飲食禁忌需要了解清楚才行，那么患上了糖尿病足的飲食禁忌有哪些呢?
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。65487次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57551次播放 2021-12-16
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糖尿病足好治嗎
糖尿病足的治療效果與病情嚴重程度有關(guān)，早期干預(yù)通常能較好控制病情，但晚期治療難度較大。糖尿病足主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。糖尿病足早期主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或感覺...
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16
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青春期女孩乳房一大一小正常嗎
青春期女孩乳房一大一小通常是正常的生理現(xiàn)象。乳房發(fā)育不對稱可能與激素水平波動、遺傳因素、發(fā)育速度差異等因素有關(guān)，多數(shù)情況下會隨著發(fā)育逐漸改善。若伴隨紅腫、硬塊或持續(xù)疼痛等癥狀，需警惕乳腺炎、纖維腺瘤等疾病可能。青春期乳房...0次瀏覽 2026-04-20
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左胸前刺痛是怎么回事
左胸前刺痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。1、肌肉拉傷左胸前刺痛可能與劇烈運動或外力撞擊導致的肌肉拉傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。這種情...
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咽喉咽炎怎么治療
咽喉炎可通過生活調(diào)整、局部治療、口服藥物、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。咽喉炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度、胃酸反流等原因引起。1、生活調(diào)整：減少辛辣刺激食物攝入，避免煙酒刺激。保持每日1500-2000...0次瀏覽 2026-04-20
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胎兒心動過速危害大嗎怎么辦
胎兒心動過速可能由母體發(fā)熱、胎盤功能異常、胎兒貧血、先天性心臟病或?qū)m內(nèi)感染等原因引起，可通過吸氧治療、母體補液、藥物控制心率、宮內(nèi)輸血或提前分娩等方式干預(yù)。1、母體發(fā)熱：妊娠期母體體溫超過38℃可能通過胎盤傳導刺激胎兒交...0次瀏覽 2026-04-20
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水光針有副作用嗎 水光針的3個副作用介紹
水光針可能存在皮膚紅腫、過敏反應(yīng)、感染等副作用。水光針是一種通過注射將透明質(zhì)酸等營養(yǎng)成分導入皮膚的美容方式，主要用于改善皮膚干燥、細紋等問題。注射后可能出現(xiàn)短暫不適，通常與操作規(guī)范度、個體差異等因素相關(guān)。1、皮膚紅腫注射...0次瀏覽 2026-04-20
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中醫(yī)認為刺瘊子是什么原因引起的
中醫(yī)認為刺瘊子由外感邪毒、氣血失和、肝郁血瘀、脾虛濕蘊、正氣不足等原因引起。1、外感邪毒：皮膚接觸濕熱邪毒或人乳頭瘤病毒HPV是直接誘因，邪毒侵入表皮導致局部氣血壅滯。治療可選用鴉膽子油外涂、鮮馬齒莧搗敷或五妙水仙膏點涂...0次瀏覽 2026-04-20
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激光脫毛的價格多少
激光脫毛一般需要800-5000元，具體費用與脫毛部位、毛發(fā)濃密程度、治療次數(shù)、設(shè)備類型等因素有關(guān)。激光脫毛的價格差異主要受多個因素影響。脫毛部位不同價格差異較大，唇部脫毛通常需要800-1500元，腋下脫毛需要1000...0次瀏覽 2026-04-20
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腺肌癥中藥可以治愈嗎
腺肌癥通過中藥調(diào)理可緩解癥狀，但完全治愈需結(jié)合個體情況，治療方法包括活血化瘀方劑、針灸療法、膳食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)及定期復查。1、活血化瘀：中醫(yī)認為腺肌癥與氣血瘀滯相關(guān)，常用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等方劑疏通經(jīng)絡(luò)。血瘀嚴重者可...0次瀏覽 2026-04-20
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吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。561次瀏覽 2025-03-21
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唇腭裂的最佳治療時期是出生后3-6個月進行唇裂修復手術(shù)，9-18個月進行腭裂修復手術(shù)。唇腭裂的治療需根據(jù)患兒個體情況分階段進行，主要涉及外科手術(shù)修復、語音訓練、牙齒矯正、心理干預(yù)、長期隨訪等綜合管理。1、外科手術(shù)修復唇裂...0次瀏覽 2026-04-20
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喉嚨突然長泡可通過保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、物理治療、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式治療。喉嚨長泡可能與病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、胃酸反流、口腔創(chuàng)傷等因素有關(guān)。1、保持口腔衛(wèi)生喉嚨長泡時需加強口腔清潔，每日用溫鹽水漱口多次，...0次瀏覽 2026-04-20
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曲安奈德鼻噴霧劑的成分有哪些
曲安奈德鼻噴霧劑的主要成分包括曲安奈德、氯化鈉、苯扎氯銨、聚山梨酯80等。曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用；輔料成分主要用于維持藥物穩(wěn)定性及溶劑滲透性。1、曲安奈德曲安奈德是合成的中效糖皮質(zhì)激素，通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕鼻黏膜水腫和充血。每噴187次瀏覽
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西帕依固齦液作用和適用人群
西帕依固齦液是一種口腔清潔溶液，主要適用于牙齦炎和輕度牙周炎的輔助治療，對因細菌感染引起的牙齦出血和口腔異味等癥狀有一定緩解作用。西帕依固齦液的主要成分為植物提取物，能減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量，抑制牙菌斑形成。使用時需含漱于口腔內(nèi)片刻，使其充分接觸牙齦組織。該液體溫193次瀏覽
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醋酸甲地孕酮膠囊有什么注意事項
醋酸甲地孕酮膠囊使用時需注意禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊人群用藥。主要禁忌包括嚴重肝腎功能不全患者、已知對孕激素過敏者、未明確診斷的陰道出血患者。使用前需排除妊娠可能性，并嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。醋酸甲地孕酮膠囊為合成孕激素類藥物，常見不良反應(yīng)包括突232次瀏覽
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利塞膦酸鈉片的功效是什么
利塞膦酸鈉片主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、佩吉特骨病等骨骼代謝異常疾病。其主要功效為抑制破骨細胞活性、減少骨吸收、增加骨密度。1、治療骨質(zhì)疏松利塞膦酸鈉片可顯著提升絕經(jīng)后女性及老年患者的骨密度，降低椎體和非椎體骨折風險。該藥物通過特異性作用于羥磷灰石結(jié)合位點，236次瀏覽
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