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燙傷水泡破了皮也掉了

病情描述:
燙傷水泡破了皮也掉了
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

燙傷后水泡破潰伴表皮脫落屬于二度燙傷,可能由高溫液體接觸、皮膚摩擦受壓、局部感染、創(chuàng)面處理不當(dāng)?shù)仍蛞?,需通過清潔消毒、外用藥物、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。

1、高溫接觸:

皮膚接觸超過60℃物體可導(dǎo)致真皮層損傷,形成含血漿的水泡。破潰后需立即用生理鹽水沖洗,避免使用冰敷??勺襻t(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏。

2、摩擦受壓:

衣物摩擦或外力壓迫易使水泡破裂,暴露鮮紅創(chuàng)面。建議用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù),每日更換敷料??蛇x用凡士林油紗、水膠體敷料、藻酸鹽敷料促進(jìn)修復(fù)。

3、局部感染:

創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫滲液提示感染,可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌有關(guān)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素,可選擇頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等口服藥物。

4、處理不當(dāng):

自行挑破水泡或使用偏方可能加重?fù)p傷。正確方法為保留泡皮作天然敷料,已脫落者需保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。深二度燙傷合并肌腱暴露時(shí)需轉(zhuǎn)燒傷科行清創(chuàng)植皮術(shù)。

恢復(fù)期避免創(chuàng)面接觸生水,每日用碘伏消毒后涂抹抗菌藥膏,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),兩周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)診。

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