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月經(jīng)量特別的多是什么原因

患者：女，39歲

病情描述:
月經(jīng)量特別的多是什么原因
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量過(guò)多可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等疾病引起，常見(jiàn)表現為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或持續超過(guò)7天。

1. 激素失衡

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜增厚，常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期。建議通過(guò)婦科超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2. 宮內節育器

含銅節育器可能刺激子宮黏膜導致出血量增加。需進(jìn)行盆腔檢查確認節育器位置，可考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服短效避孕藥改善癥狀。

3. 子宮腺肌癥

子宮內膜組織侵入子宮肌層會(huì )導致經(jīng)期劇烈疼痛伴出血過(guò)多?？赏ㄟ^(guò)MRI確診，治療選擇包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

4. 血液系統疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜或血友病等凝血異常疾病會(huì )導致經(jīng)血不易凝固。需檢查凝血四項和血小板計數，嚴重者可輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

建議記錄月經(jīng)周期情況，避免劇烈運動(dòng)加重出血，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，出血持續3個(gè)月以上需及時(shí)婦科就診。

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