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腦出血能吃阿司匹林嗎

患者:男,30歲

病情描述:
腦出血能吃阿司匹林嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血急性期禁止服用阿司匹林,恢復期需嚴格遵醫囑評估后使用。阿司匹林可能加重出血風(fēng)險,但部分患者后期需預防血栓形成。

1、急性期禁忌

腦出血發(fā)病后72小時(shí)內絕對禁用阿司匹林,該藥物會(huì )抑制血小板聚集,可能加劇顱內出血。此時(shí)需緊急控制血壓,使用甘露醇等脫水降顱壓藥物。

2、恢復期評估

出血穩定4周后,經(jīng)CT復查確認血腫吸收,若患者同時(shí)存在冠心病等血栓高風(fēng)險疾病,可能考慮小劑量阿司匹林聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用。

3、出血風(fēng)險

既往有消化道出血、未控制的高血壓患者慎用阿司匹林。用藥期間需監測大便潛血、凝血功能,警惕再發(fā)出血。

4、替代方案

對出血風(fēng)險極高者,可選用氯吡格雷等抗血小板藥物,或通過(guò)控制血壓、血糖等基礎病管理替代抗栓治療。

腦出血患者飲食宜低鹽低脂,避免用力排便,康復期定期復查頭顱影像學(xué)檢查,所有用藥調整必須由神經(jīng)科醫生指導。

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