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不確定懷孕吃了避孕藥

患者：女，62歲

病情描述:
不確定懷孕吃了避孕藥
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

不確定懷孕時(shí)服用避孕藥可能影響胚胎發(fā)育，緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮，常規短效避孕藥多為屈螺酮炔雌醇片等復合制劑。

1、藥物影響

左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥可能干擾子宮內膜容受性，米非司酮具有抗孕激素作用，兩種藥物在受精卵著(zhù)床期使用均可能終止早期妊娠。

2、胚胎風(fēng)險

受精后2周內屬全或無(wú)效應期，此階段藥物暴露要么導致流產(chǎn)要么無(wú)影響，但孕4周后器官形成期藥物暴露可能致畸。

3、妊娠確認

建議立即停用避孕藥并進(jìn)行血清人絨毛膜促性腺激素檢測，超聲檢查可幫助判斷孕囊位置及發(fā)育情況。

4、醫學(xué)干預

需產(chǎn)科評估胎兒發(fā)育狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷如無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺，維生素補充需遵醫囑調整。

發(fā)現意外妊娠后應避免繼續服用激素類(lèi)藥物，及時(shí)補充葉酸并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，所有用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。

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