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肺癌晚期已經(jīng)擴散到骨頭了怎么辦

患者:女,65歲

病情描述:
肺癌晚期已經(jīng)擴散到骨頭了怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期骨轉移可通過(guò)鎮痛治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。骨轉移通常由腫瘤細胞侵襲、溶骨性破壞、成骨性改變、病理性骨折等原因引起。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片,配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布控制疼痛,嚴重者可聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)。

2、靶向治療

針對EGFR突變可使用吉非替尼、奧希替尼,ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼,需通過(guò)基因檢測指導用藥。

3、放射治療

局部放療能緩解椎體轉移導致的脊髓壓迫,減輕溶骨性病灶疼痛,常用劑量為30Gy分10次照射。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者,聯(lián)合化療可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

建議加強營(yíng)養支持,適量補充鈣劑與維生素D,在醫生指導下進(jìn)行康復訓練,定期評估疼痛程度與生活質(zhì)量。

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