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為什么痛經(jīng)時(shí)會(huì )想大便

患者：女，41歲

病情描述:
為什么痛經(jīng)時(shí)會(huì )想大便
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)時(shí)出現便意可能與前列腺素分泌增加、盆腔充血、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。前列腺素會(huì )刺激腸道平滑肌收縮，盆腔充血壓迫直腸，激素變化影響胃腸蠕動(dòng)，子宮內膜異位癥可能直接侵犯直腸。

1. 前列腺素影響

月經(jīng)期子宮內膜分泌大量前列腺素，不僅引發(fā)子宮收縮疼痛，還會(huì )刺激相鄰的腸道平滑肌收縮，產(chǎn)生排便感?？勺襻t囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑緩解。

2. 盆腔充血壓迫

經(jīng)期盆腔血管擴張充血，增大的子宮可能壓迫直腸產(chǎn)生墜脹感。建議熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐加重壓迫癥狀。

3. 激素波動(dòng)反應

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降，可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)節律?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，必要時(shí)使用匹維溴銨調節胃腸功能。

4. 子宮內膜異位

異位到直腸周?chē)淖訉m內膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激腸壁引發(fā)里急后重感。該情況需通過(guò)婦科檢查確診，可能需要地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物干預。

經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激腸道，保持適度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，若癥狀持續加重或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。

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