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結腸癌術(shù)后不化療可以嗎

患者：女，64歲

病情描述:
結腸癌術(shù)后不化療可以嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌術(shù)后是否化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估，多數中晚期患者需輔助化療降低復發(fā)概率。

1、腫瘤分期：

I期結腸癌術(shù)后通常無(wú)須化療，II期需結合高危因素評估，III期及以上常規推薦化療。治療方案需參考病理報告中淋巴結轉移、脈管侵犯等情況。

2、病理類(lèi)型：

低分化腺癌、印戒細胞癌等高危病理類(lèi)型即使早期也可能需化療。黏液腺癌對化療敏感性較低，但仍有部分患者需嘗試輔助治療。

3、分子特征：

微衛星高度不穩定型腫瘤可能從免疫治療中獲益更多，化療效果相對有限。RAS/BRAF基因突變狀態(tài)會(huì )影響靶向藥物聯(lián)用方案的選擇。

4、患者狀態(tài)：

高齡、心肺功能差等無(wú)法耐受化療者可能調整方案。術(shù)后并發(fā)癥未控制前需暫緩化療，營(yíng)養狀態(tài)不佳者需先進(jìn)行支持治療。

建議術(shù)后定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)，保持高蛋白飲食與適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑制定個(gè)體化治療方案。

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