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胃癌晚期已經(jīng)轉移,還要化療嗎

患者:女,47歲

病情描述:
胃癌晚期已經(jīng)轉移,還要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期轉移建議化療?;熆裳泳從[瘤進(jìn)展、緩解癥狀、延長(cháng)生存期,具體方案需結合患者體能狀態(tài)、轉移部位及基因檢測結果綜合評估。

1. 延緩進(jìn)展

化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇可抑制癌細胞分裂,控制肝轉移或腹膜轉移灶生長(cháng),部分患者腫瘤縮小后可能獲得手術(shù)機會(huì )。

2. 緩解癥狀

針對骨轉移引起的疼痛可使用唑來(lái)膦酸聯(lián)合化療,惡性腹水可腹腔灌注順鉑,嘔吐癥狀通過(guò)阿瑞匹坦等止吐藥改善生活質(zhì)量。

3. 延長(cháng)生存

HER2陽(yáng)性患者采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療中位生存期可延長(cháng),PD-L1高表達者可嘗試免疫治療,三線(xiàn)治療可選擇阿帕替尼靶向藥物。

4. 個(gè)體化評估

ECOG評分3-4分或嚴重骨髓抑制者需減量或暫?;?,存在微衛星不穩定高可考慮帕博利珠單抗,基因檢測指導用藥選擇更精準。

治療期間需監測血常規和肝腎功能,配合營(yíng)養支持改善耐受性,疼痛管理可聯(lián)合放療或神經(jīng)阻滯,建議與主治醫生保持密切溝通調整方案。

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