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腦出血半邊身子不能動(dòng)

患者：女，30歲

病情描述:
腦出血半邊身子不能動(dòng)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血導致半邊身子不能動(dòng)可能由高血壓性腦出血、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物控制、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。

1、高血壓性腦出血

長(cháng)期未控制的高血壓可能導致血管破裂出血，常伴隨頭痛嘔吐。急性期需降低顱內壓，可用甘露醇注射液、呋塞米片、烏拉地爾注射液等藥物。

2、腦血管畸形

先天血管發(fā)育異常易在壓力增高時(shí)破裂，可能出現突發(fā)性偏癱。需通過(guò)腦血管造影確診，必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱切除術(shù)。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦血管壁局部膨出破裂后壓迫運動(dòng)神經(jīng)束，常見(jiàn)劇烈頭痛伴意識障礙。急診處理包括尼莫地平片、氨基己酸注射液，必要時(shí)行夾閉手術(shù)。

4、凝血功能障礙

抗凝藥物過(guò)量或血液病導致出血傾向，可能表現為漸進(jìn)性肢體無(wú)力。需立即停用抗凝劑，使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物等糾正凝血異常。

發(fā)病后6個(gè)月內是康復黃金期，建議在醫生指導下進(jìn)行肢體功能訓練，控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘發(fā)因素。

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