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濕疹為什么一直不好是什么原因

患者：女，55歲

病情描述:
濕疹為什么一直不好是什么原因
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

濕疹反復發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，可通過(guò)保濕修復、避免刺激、藥物治療、免疫調節等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，皮膚天然保濕因子合成不足。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，藥物可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏。

2、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或環(huán)境干燥破壞角質(zhì)層，導致水分流失加劇瘙癢。應減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，配合使用凡士林、尿素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。

3、過(guò)敏原刺激

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測，避免接觸已知過(guò)敏原，急性期可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。

4、免疫功能異常

Th2細胞過(guò)度活化導致IL-4等細胞因子分泌異常。中重度患者需遵醫囑使用環(huán)孢素、度普利尤單抗、甲氨蝶呤等免疫調節劑。

保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗等加重皮膚損傷的行為。

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