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孕婦得了帶狀皰疹對胎兒有影響嗎

患者:女,43歲

病情描述:
孕婦得了帶狀皰疹對胎兒有影響嗎
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

孕婦患帶狀皰疹對胎兒的影響較小,但需警惕孕早期感染導致胎兒畸形的罕見(jiàn)情況。主要風(fēng)險因素包括母體免疫力低下、病毒血癥、胎盤(pán)功能異常及胎兒發(fā)育階段差異。

1、母體免疫力

妊娠期免疫抑制可能加重帶狀皰疹癥狀。建議孕婦保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用免疫球蛋白,禁用阿昔洛韋等抗病毒藥物靜脈制劑。

2、病毒血癥概率

病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播概率不足2%。如出現發(fā)熱等全身癥狀,需監測胎兒心率,可考慮超聲檢查排除胎兒水腫,禁用含對乙酰氨基酚的復方退熱藥。

3、胎盤(pán)屏障功能

完整胎盤(pán)可有效阻隔病毒。合并妊娠高血壓或糖尿病者需加強胎動(dòng)監測,出現腹痛需排除胎盤(pán)炎,慎用糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥。

4、胎兒發(fā)育階段

孕20周后感染通常無(wú)嚴重影響。孕早期感染可能影響器官形成,建議進(jìn)行TORCH篩查和系統超聲,禁用利巴韋林等致畸藥物。

孕婦應避免接觸水痘患者,皮疹部位保持清潔,出現神經(jīng)痛可冷敷處理,所有治療需在產(chǎn)科和感染科醫師共同指導下進(jìn)行。

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