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尿路上皮癌高級別是早期還是晚期

患者：女，64歲

病情描述:
尿路上皮癌高級別是早期還是晚期
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

尿路上皮癌高級別通常屬于中晚期病變，惡性程度較高，早期發(fā)現概率較低。病情分期需結合腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移綜合評估。

1、病理分級：

高級別尿路上皮癌提示細胞異型性顯著(zhù)，生長(cháng)活躍，屬于高度惡性腫瘤。病理分級與臨床分期無(wú)絕對對應關(guān)系，但高級別腫瘤更易發(fā)生深層浸潤。

2、浸潤程度：

腫瘤是否突破基底膜是判斷早晚期關(guān)鍵。局限于黏膜層的Ta期屬早期，浸潤肌層及更深層的T2-T4期屬中晚期，高級別癌更常見(jiàn)肌層浸潤。

3、轉移情況：

出現區域淋巴結轉移即判定為晚期。高級別癌淋巴結轉移概率超過(guò)低級別癌3倍，遠處轉移常見(jiàn)于肺、肝、骨等部位。

4、預后差異：

高級別癌5年生存率顯著(zhù)低于低級別癌。非肌層浸潤性高級別癌復發(fā)率可達50%，肌層浸潤性高級別癌5年生存率不足40%。

確診后需完善CT尿路造影、骨掃描等檢查明確分期，治療方案根據分期選擇經(jīng)尿道切除、根治性膀胱切除或放化療聯(lián)合治療。

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