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肺癌晚期臨終前三天8大癥狀

患者：男，61歲

病情描述:
肺癌晚期臨終前三天8大癥狀
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期臨終前三天常見(jiàn)癥狀包括意識模糊、呼吸衰竭、血壓下降、尿量減少、皮膚濕冷、吞咽困難、躁動(dòng)不安、瞳孔散大。

1、意識模糊

由于多器官功能衰竭導致腦部供氧不足，患者可能出現譫妄或昏迷，需保持環(huán)境安靜并給予舒緩治療。

2、呼吸衰竭

腫瘤壓迫或胸腔積液引發(fā)呼吸困難，表現為潮式呼吸或喘息樣呼吸，可通過(guò)吸氧和嗎啡類(lèi)藥物緩解。

3、血壓下降

循環(huán)系統衰竭引起收縮壓低于90mmHg，四肢末梢發(fā)紺，需監測生命體征并調整補液速度。

4、尿量減少

腎功能衰竭導致24小時(shí)尿量少于100ml，可能出現尿潴留或尿失禁，必要時(shí)留置導尿管。

5、皮膚濕冷

外周循環(huán)障礙使皮膚出現花斑樣改變，溫度低于35℃，需加強翻身護理預防壓瘡。

6、吞咽困難

咽喉肌肉松弛導致飲水嗆咳，應停止經(jīng)口進(jìn)食改用靜脈營(yíng)養支持。

7、躁動(dòng)不安

代謝性腦病引發(fā)不自主肢體抽動(dòng)，可小劑量使用鎮靜藥物控制癥狀。

8、瞳孔散大

腦干功能抑制造成對光反射消失，雙側瞳孔直徑超過(guò)5mm，提示生命進(jìn)入終末階段。

此階段應以減輕痛苦為主，家屬可通過(guò)輕柔撫觸、播放舒緩音樂(lè )等方式給予臨終關(guān)懷，醫療團隊會(huì )采用姑息治療控制癥狀。

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