三陰性乳腺癌化療方案主要包括蒽環(huán)類(lèi)藥物、紫杉類(lèi)藥物、鉑類(lèi)藥物以及免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。具體方案需根據患者分期、耐受性及基因檢測結果個(gè)體化制定。
1、蒽環(huán)類(lèi)藥物
表柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺是常用基礎方案,適用于早期患者術(shù)前新輔助化療,可能引起骨髓抑制和心臟毒性,需定期監測心功能。
2、紫杉類(lèi)藥物
多西他賽或白蛋白結合型紫杉醇常作為后續治療,對腫瘤細胞微管蛋白有特異性作用,可能出現周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等不良反應。
3、鉑類(lèi)藥物
順鉑或卡鉑適用于BRCA基因突變患者,通過(guò)破壞DNA結構發(fā)揮作用,需預防惡心嘔吐及腎毒性等副作用。
4、免疫治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于PD-L1陽(yáng)性患者,通過(guò)激活T細胞抗腫瘤免疫,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應需密切監測。
治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當進(jìn)行低強度運動(dòng),定期復查血常規和肝腎功能,嚴格遵循腫瘤專(zhuān)科醫師的個(gè)體化治療方案。