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慢性肺源性心臟病病因是什么

患者：女，33歲

病情描述:
慢性肺源性心臟病病因是什么
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

慢性肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停綜合征、胸廓畸形等原因引起。該病是肺部疾病導致肺動(dòng)脈壓力升高，最終引發(fā)右心功能衰竭的病理過(guò)程。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致的慢性支氣管炎和肺氣腫，可引起肺泡毛細血管床減少，肺動(dòng)脈壓力持續升高?；颊叨喟橛锌人?、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。

2、肺動(dòng)脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈壓力增高直接增加右心負荷，常見(jiàn)于結締組織病、先天性心臟病等。表現為呼吸困難、乏力、胸痛，需使用內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物治療。

3、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復缺氧導致肺血管收縮，長(cháng)期可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?；颊叨嘤蟹逝?、夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀，持續氣道正壓通氣治療是關(guān)鍵干預措施。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴張，影響氣體交換。這類(lèi)患者易合并肺部感染，需通過(guò)呼吸訓練、體位引流等改善肺功能。

建議患者戒煙并避免二手煙，保持適度運動(dòng)，定期監測血氧飽和度，出現下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)應及時(shí)就醫評估心功能。

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