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懷孕同房后出血是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
懷孕同房后出血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕同房后出血可能由生理性宮頸充血、陰道黏膜損傷、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起，需根據具體原因采取觀(guān)察休息、藥物治療或手術(shù)處理。

1、宮頸充血

妊娠期雌激素水平升高導致宮頸血管擴張，同房機械刺激可能引發(fā)出血。表現為少量鮮紅色分泌物，無(wú)腹痛。建議暫停性生活并臥床休息，通常1-2天可自行停止。

2、黏膜損傷

孕期陰道壁充血變薄，同房摩擦易造成黏膜微小裂傷。出血量少且即刻出現，可伴輕微灼痛。保持會(huì )陰清潔，使用溫水清洗，避免使用陰道沖洗劑。

3、先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，表現為出血伴陣發(fā)性下腹痛。需立即臥床并遵醫囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或烯丙雌醇片等藥物保胎治療。

4、宮頸息肉

妊娠期激素變化促使原有息肉增大，接觸后易出血。出血呈鮮紅色且反復發(fā)生，無(wú)腹痛。孕中期可考慮行息肉摘除術(shù)，孕晚期建議保守觀(guān)察。

出現出血應立即停止活動(dòng)并左側臥位休息，記錄出血量和持續時(shí)間，避免自行使用衛生棉條，24小時(shí)內出血未止或伴隨腹痛需急診就診。

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