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顱腦損傷分型及分型依據是什么

患者：男，54歲

病情描述:
顱腦損傷分型及分型依據是什么
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

顱腦損傷按嚴重程度可分為輕度腦震蕩、中度腦挫裂傷、重度顱內血腫、特重型腦干損傷四種類(lèi)型，分型依據主要包括意識狀態(tài)、影像學(xué)表現、生命體征及神經(jīng)功能缺損程度。

1、輕度腦震蕩

表現為短暫意識喪失不超過(guò)30分鐘，無(wú)結構性腦損傷，CT/MRI檢查陰性，治療以觀(guān)察休息為主，可配合布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

2、中度腦挫裂傷

意識障礙持續數小時(shí)，CT顯示局部腦組織水腫或小出血灶，可能伴隨頭痛嘔吐，需使用甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)應用神經(jīng)節苷脂營(yíng)養神經(jīng)。

3、重度顱內血腫

格拉斯哥昏迷評分低于8分，CT可見(jiàn)硬膜外/下血腫或腦內血腫，常伴有瞳孔不等大，需緊急行血腫清除術(shù)，術(shù)后配合吡拉西坦等促醒藥物。

4、特重型腦干損傷

深度昏迷伴呼吸循環(huán)衰竭，MRI顯示腦干水腫或出血，病死率高，需氣管插管維持呼吸，使用甲強龍沖擊治療減輕繼發(fā)損傷。

所有顱腦損傷患者均需動(dòng)態(tài)監測生命體征，避免劇烈活動(dòng)，恢復期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復。

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