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懷孕四十多天出血怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
懷孕四十多天出血怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕四十多天出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預、激素調節等方式治療。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導致陰道出血，常伴隨下腹墜痛。需絕對臥床休息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著(zhù)床可能導致破裂出血，多伴有劇烈腹痛和休克癥狀。需緊急手術(shù)切除病灶，常用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)，術(shù)后監測血HCG水平。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期易接觸性出血，通常無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，避免使用宮頸局部腐蝕性藥物。

4、激素波動(dòng)

妊娠早期絨毛膜促性腺激素水平變化可能導致內膜少量脫落出血。建議減少活動(dòng)量，補充大豆異黃酮等植物雌激素，避免攝入活血類(lèi)中藥材。

妊娠期出血需立即就醫排查原因，保持外陰清潔，禁止性生活，每日監測體溫和出血量，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸。

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