甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放療、垂體病變等原因引起,可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監測激素水平、調整飲食結構、控制并發(fā)癥等方式干預。
1. 自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)病因,甲狀腺組織被免疫系統錯誤攻擊導致激素分泌不足,表現為乏力、怕冷、體重增加。治療需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,藥物可選擇優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。
2. 碘攝入不足
膳食缺碘會(huì )影響甲狀腺激素合成,常見(jiàn)于遠離海洋的內陸地區,可能出現頸部增粗。通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充碘元素,重度缺碘需配合碘化鉀片治療。
3. 甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后必然導致激素缺乏,術(shù)后需立即開(kāi)始替代治療??赡芘c甲狀腺癌、甲狀腺結節等原發(fā)病有關(guān),需監測鈣磷代謝異常等術(shù)后并發(fā)癥。
4. 垂體病變
垂體腫瘤或炎癥會(huì )影響促甲狀腺激素分泌,繼發(fā)甲狀腺功能低下,常伴有頭痛、視力障礙。需通過(guò)MRI明確診斷,治療包括溴隱亭等藥物或垂體手術(shù)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,避免過(guò)量十字花科蔬菜,規律復查甲狀腺功能并根據結果調整藥量。