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甲潑尼龍突然停藥后果

患者：男，27歲

病情描述:
甲潑尼龍突然停藥后果
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

突然停用甲潑尼龍可能導致腎上腺皮質(zhì)功能不全、病情反跳、關(guān)節肌肉疼痛及全身乏力等后果，主要與激素依賴(lài)、負反饋抑制、炎癥反應反彈及代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、腎上腺功能不全

長(cháng)期使用甲潑尼龍會(huì )抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥后腎上腺無(wú)法及時(shí)分泌足量皮質(zhì)醇，需逐步減量并監測皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)補充氫化可的松或潑尼松。

2、疾病癥狀反跳

原發(fā)疾病如哮喘、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能出現病情加重，與激素突然撤除后炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需重新評估病情并聯(lián)合使用布洛芬、塞來(lái)昔布等抗炎藥物控制癥狀。

3、撤藥綜合征

表現為頭痛、嗜睡、食欲減退等，與機體激素水平驟降相關(guān)，可通過(guò)緩慢減量過(guò)渡，配合維生素B族及葡萄糖酸鈣緩解癥狀。

4、代謝紊亂風(fēng)險

電解質(zhì)失衡或血糖波動(dòng)可能發(fā)生，尤其糖尿病患者需密切監測，必要時(shí)使用胰島素或二甲雙胍調節，同時(shí)補充氯化鉀維持電解質(zhì)平衡。

甲潑尼龍停藥應在醫生指導下制定個(gè)體化減量方案，期間保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和電解質(zhì)。

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