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每天肚子痛拉肚子怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
每天肚子痛拉肚子怎么回事
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

每天肚子痛拉肚子可能由飲食不當、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導致腹痛腹瀉。建議避免刺激性食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等，癥狀嚴重時(shí)可短期服用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、腸道菌群紊亂

長(cháng)期使用抗生素或壓力過(guò)大可能破壞腸道菌群平衡，表現為腹脹伴腹瀉?？赏ㄟ^(guò)攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調節，必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與內臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，典型癥狀為腹痛后排便緩解?？勺襻t囑使用匹維溴銨緩解痙攣，配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜，嚴重時(shí)需心理干預治療。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能導致持續腹痛伴黏液血便，需通過(guò)腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥，重癥需應用糖皮質(zhì)激素或生物制劑，必要時(shí)行腸道切除術(shù)。

日常注意記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免乳糖或麩質(zhì)等敏感食物，腹瀉期間及時(shí)補充電解質(zhì)水，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現便血需立即消化科就診。

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