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懷孕以后吃葉酸來(lái)得及嗎

患者：女，42歲

病情描述:
懷孕以后吃葉酸來(lái)得及嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后補充葉酸仍然來(lái)得及，但建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始持續至孕早期。葉酸缺乏可能由飲食不均衡、吸收障礙、代謝異?；蜻z傳因素引起，需通過(guò)膳食調整、藥物補充等方式干預。

1、飲食不均衡

長(cháng)期缺乏綠葉蔬菜、豆類(lèi)等富含葉酸的食物可能導致缺乏。建議增加菠菜、西藍花、動(dòng)物肝臟、柑橘類(lèi)水果的攝入，同時(shí)遵醫囑服用葉酸片、復方硫酸亞鐵葉酸片或活性葉酸補充劑。

2、吸收障礙

胃腸疾病或手術(shù)史可能影響葉酸吸收。伴隨腹瀉、貧血等癥狀時(shí)，需治療原發(fā)病并選擇口腔崩解型葉酸制劑、葉酸亞鐵復合劑或注射用葉酸鈣。

3、代謝異常

MTHFR基因突變會(huì )導致葉酸利用率下降。表現為同型半胱氨酸升高，需使用甲基四氫葉酸鈣、葉酸維生素B12復合制劑或大劑量葉酸進(jìn)行替代治療。

4、遺傳因素

家族性葉酸代謝障礙患者需終身補充。新生兒可能出現神經(jīng)管缺陷，孕前基因檢測后建議使用醫用水溶性葉酸、亞葉酸鈣或含葉酸的孕期復合維生素。

備孕及孕期女性每日需補充400-800微克葉酸，存在高危因素者應在醫生指導下調整劑量，避免與維生素C同服影響吸收。

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