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慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

慢性阻塞性肺病急性加重可能由呼吸道感染、空氣污染刺激、基礎疾病控制不佳、合并心力衰竭等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、呼吸道感染

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現為痰量增多變黃、發(fā)熱,需進(jìn)行痰培養檢查,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。

2、空氣污染刺激

煙霧粉塵等污染物刺激氣道導致炎癥反應加劇,出現喘息加重癥狀,應避免暴露于污染環(huán)境,必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入減輕炎癥。

3、基礎疾病控制不佳

未規范使用支氣管擴張劑導致氣道痙攣惡化,伴隨血氧飽和度下降,需調整長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療。

4、合并心力衰竭

右心功能不全加重肺淤血,出現雙下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需完善心臟超聲檢查,采用利尿劑呋塞米聯(lián)合氧療改善癥狀。

患者應堅持低流量吸氧,每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練,注意補充高蛋白飲食,天氣變化時(shí)佩戴口罩避免冷空氣刺激。

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