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患者：女，54歲

病情描述:
沒(méi)有來(lái)大姨媽是怎么回事

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沒(méi)有來(lái)大姨媽可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。

育齡女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認。若為妊娠無(wú)需特殊處理，建議定期產(chǎn)檢。

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息緩解，通常壓力解除后月經(jīng)可自然恢復。

與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調節內分泌。

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測TSH水平。甲亢可選用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)治療原發(fā)病。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀需及時(shí)就醫。