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男人不能生育有哪些原因

患者：女，55歲

病情描述:
男人不能生育有哪些原因
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常等原因引起，通常表現為精子數量減少、活力下降、畸形率升高等癥狀。

1. 精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻導致睪丸溫度升高，可能影響精子生成。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)，藥物可選用左卡尼汀口服液、維生素E軟膠囊、生精膠囊。

2. 生殖道感染

前列腺炎或附睪炎等炎癥會(huì )改變精液成分，可能與細菌感染、衛生習慣差有關(guān)，常伴隨尿頻、會(huì )陰脹痛。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合癃清片輔助消炎。

3. 內分泌異常

垂體功能減退或甲狀腺疾病導致激素失衡，可能由腫瘤、外傷引起，多伴有性欲減退。需補充絨毛膜促性腺激素，配合十一酸睪酮膠丸、五子衍宗丸調節生精功能。

4. 染色體異常

克氏綜合征等遺傳疾病直接損害生精細胞，通常表現為無(wú)精癥、睪丸萎縮?？赏ㄟ^(guò)睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)解決，藥物選用輔酶Q10膠囊、復方玄駒膠囊改善精子質(zhì)量。

建議避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適量補充鋅硒等微量元素，確診后應在男科或生殖醫學(xué)科規范治療。

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