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腦出血和血壓高有關(guān)系嗎

患者：女，45歲

病情描述:
腦出血和血壓高有關(guān)系嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血與血壓高存在直接關(guān)聯(lián)，高血壓是腦出血最重要的危險因素之一，其他影響因素包括腦血管畸形、抗凝藥物使用、長(cháng)期吸煙等。

1、血壓控制不良

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦動(dòng)脈壁玻璃樣變性，當血壓驟升時(shí)易發(fā)生血管破裂?；颊咝枰幝煞冒甭鹊仄?、厄貝沙坦等降壓藥物，定期監測血壓變化。

2、腦血管病變

高血壓合并腦動(dòng)脈瘤或淀粉樣血管病變時(shí)，血管壁結構異常更易破裂。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，需通過(guò)CT血管造影確診，必要時(shí)行介入栓塞治療。

3、凝血功能異常

服用華法林等抗凝藥的高血壓患者，出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)患者應嚴格控制INR值在2-3之間，避免聯(lián)合使用阿司匹林等抗血小板藥物。

4、不良生活習慣

吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì )加劇血管內皮損傷，高血壓患者需嚴格戒煙限酒，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，保持規律作息。

高血壓患者應每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，出現視物模糊、持續頭痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫。

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