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甲減孕婦順產(chǎn)有危險嗎

患者：女，27歲

病情描述:
甲減孕婦順產(chǎn)有危險嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲減孕婦多數情況下可以順產(chǎn)，但需嚴格監測甲狀腺功能及胎兒狀況。風(fēng)險主要與甲狀腺功能控制不佳、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)程體力不足等因素有關(guān)。

1、甲狀腺控制

甲狀腺功能未達標可能增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險，需定期復查T(mén)SH并調整左甲狀腺素劑量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減可能合并妊娠高血壓或貧血，需監測血壓和血紅蛋白，必要時(shí)使用降壓藥或鐵劑，同時(shí)維持甲狀腺激素水平穩定。

3、胎兒監測

甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，需通過(guò)超聲和胎心監護評估生長(cháng)狀況，發(fā)現異常時(shí)需多學(xué)科會(huì )診制定分娩方案。

4、產(chǎn)程管理

甲減孕婦易出現宮縮乏力，分娩時(shí)應備有靜脈營(yíng)養支持，必要時(shí)考慮器械助產(chǎn)，產(chǎn)后需復查甲狀腺功能。

建議甲減孕婦孕期規律產(chǎn)檢，遵醫囑用藥，分娩選擇具備新生兒搶救條件的醫院，產(chǎn)后繼續監測母嬰甲狀腺功能。

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