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哪些情況會(huì )引起不孕不育

患者:男,63歲

病情描述:
哪些情況會(huì )引起不孕不育
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內膜異位癥等原因引起,涉及生殖系統結構異常、激素失衡、感染或免疫因素等多方面問(wèn)題。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致卵泡發(fā)育異?;蚺怕咽?,表現為月經(jīng)紊亂、基礎體溫無(wú)雙向變化,可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物配合激素調節治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、人工流產(chǎn)或子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連或積水,常伴有下腹隱痛或異常分泌物,需通過(guò)輸卵管造影確診,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、精子質(zhì)量異常

精索靜脈曲張、隱睪或生殖道感染會(huì )導致少精、弱精,可能與長(cháng)期高溫環(huán)境、輻射暴露有關(guān),可服用左卡尼汀、維生素E等改善生精功能。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能損害,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,需使用戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng)或手術(shù)清除病灶。

建議備孕前進(jìn)行系統生殖檢查,避免吸煙酗酒等不良習慣,保持合理體重有助于改善生育能力,確診病因后需針對性治療。

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