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甲胎蛋白超過(guò)5要警惕什么

患者：女，39歲

病情描述:
甲胎蛋白超過(guò)5要警惕什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲胎蛋白超過(guò)5微克/升需警惕肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等疾病，輕度升高可能與妊娠或良性肝病相關(guān)，持續異常需結合影像學(xué)進(jìn)一步排查。

1、肝炎

病毒性肝炎可能導致肝細胞再生，甲胎蛋白輕度升高。需完善乙肝五項、肝功能檢查，可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保肝治療。

2、肝硬化

肝纖維化進(jìn)展期可能出現甲胎蛋白異常，常伴隨血小板減少、門(mén)靜脈高壓。建議進(jìn)行肝臟彈性檢測，使用安絡(luò )化纖丸聯(lián)合吡咯烷生物堿類(lèi)藥物干預。

3、肝癌

甲胎蛋白持續超過(guò)400微克/升高度懷疑肝細胞癌，需增強CT或MRI確認。早期可考慮肝切除術(shù)，晚期可用侖伐替尼等靶向藥物聯(lián)合介入治療。

4、畸胎瘤

生殖細胞腫瘤可能分泌甲胎蛋白，需通過(guò)腫瘤標志物聯(lián)合檢測及盆腔超聲鑒別。確診后需手術(shù)切除，惡性者配合博來(lái)霉素化療方案。

建議定期復查甲胎蛋白動(dòng)態(tài)變化，避免飲酒及肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制紅肉攝入量，異常升高時(shí)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診。

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