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甲亢對懷孕生孩子有影響嗎

患者：女，27歲

病情描述:
甲亢對懷孕生孩子有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲亢對懷孕生孩子有影響，多數情況下通過(guò)規范治療可安全妊娠。主要風(fēng)險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒發(fā)育異常、孕婦心臟負擔加重及妊娠期高血壓等。

1、流產(chǎn)風(fēng)險

甲狀腺激素水平過(guò)高可能干擾胚胎著(zhù)床，孕早期流產(chǎn)概率升高。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平，常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2、胎兒異常

未控制的甲亢可能導致胎兒甲狀腺功能異?；虻腕w重兒。妊娠期需定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，調整藥物劑量。

3、心臟負擔

甲亢孕婦心率增快和代謝亢進(jìn)會(huì )加重心臟負荷，可能誘發(fā)心力衰竭。建議孕前評估心功能，必要時(shí)使用β受體阻滯劑控制癥狀。

4、妊娠高血壓

甲亢孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險較高，需密切監測血壓和尿蛋白?？刂萍谞钕俟δ芡瑫r(shí)，可聯(lián)合降壓藥物治療。

計劃妊娠前應確保甲狀腺功能穩定3-6個(gè)月，孕期每4-6周復查甲狀腺功能，避免攝入過(guò)量碘，保持情緒穩定。

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