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利伐沙班能去除血栓嗎

患者：男，59歲

病情描述:
利伐沙班能去除血栓嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

利伐沙班可以預防血栓形成和減少已有血栓的進(jìn)展，但不能直接溶解已形成的血栓。血栓治療需根據具體情況選擇抗凝藥物、溶栓藥物或手術(shù)干預。

1、抗凝作用

利伐沙班通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮抗凝作用，能有效預防深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生發(fā)展，適用于房顫患者卒中預防、骨科術(shù)后抗凝等場(chǎng)景。

2、溶栓局限

該藥物不具備直接溶解纖維蛋白的作用，對已形成的陳舊性血栓效果有限。急性期血栓溶解需使用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物。

3、聯(lián)合治療

臨床常將利伐沙班與彈力襪壓迫治療、間歇充氣加壓裝置等物理方法聯(lián)合使用，嚴重血栓可能需血管外科取栓或下腔靜脈濾器植入。

4、用藥監測

使用期間需定期評估腎功能和出血風(fēng)險，避免與NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用。突發(fā)單側肢體腫脹或胸痛需立即就醫排除血栓加重。

血栓患者應保持適度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間靜坐，控制高血壓等基礎疾病，用藥期間觀(guān)察牙齦出血等異常情況并及時(shí)復診調整方案。

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