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腦白質(zhì)變性腦萎縮怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
腦白質(zhì)變性腦萎縮怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦白質(zhì)變性腦萎縮可能由年齡增長(cháng)、慢性缺血、神經(jīng)退行性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)改善循環(huán)、神經(jīng)保護、病因治療、康復訓練等方式干預。

1. 年齡增長(cháng)

生理性腦白質(zhì)退化與年齡相關(guān)，表現為髓鞘逐漸變薄，無(wú)須特殊治療，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和地中海飲食延緩進(jìn)程。

2. 慢性缺血

長(cháng)期高血壓或糖尿病導致小血管病變，可能與腦血流灌注不足、血管內皮損傷有關(guān)，通常表現為記憶力減退、步態(tài)不穩，可遵醫囑使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等藥物。

3. 神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病等疾病引發(fā)白質(zhì)損傷，可能與tau蛋白異常沉積、炎癥反應有關(guān)，通常伴隨認知障礙、性格改變，需使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物控制進(jìn)展。

4. 遺傳代謝異常

腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良等罕見(jiàn)病導致髓鞘合成障礙，需通過(guò)基因檢測確診，部分病例可采用 Lorenzo油聯(lián)合造血干細胞移植治療。

日常需控制血壓血糖，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入，避免頭部外傷，認知訓練與物理治療需在專(zhuān)業(yè)指導下定期進(jìn)行。

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