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老年人膝蓋腫疼是怎么回事

患者:男,58歲

病情描述:
老年人膝蓋腫疼是怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

老年人膝蓋腫疼可能由骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)干預等方式治療。

1、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退變導致骨質(zhì)增生刺激滑膜,表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重??煞昧蛩岚被咸烟悄z囊改善軟骨代謝,配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,嚴重時(shí)使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。

2、滑膜炎

關(guān)節勞損或感染引發(fā)滑膜充血水腫,常見(jiàn)關(guān)節積液和皮溫升高。急性期需制動(dòng)并服用塞來(lái)昔布膠囊抗炎,積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕骨質(zhì),呈現對稱(chēng)性關(guān)節腫脹畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗可用于中重度患者。

建議避免爬山爬樓等負重活動(dòng),冬季注意關(guān)節保暖,體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷,補鈣聯(lián)合維生素D預防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節損傷。

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