急性胸膜炎可通過(guò)抗感染治療、止痛處理、胸腔引流、糖皮質(zhì)激素應用等方式治療。急性胸膜炎通常由細菌感染、病毒感染、結核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性胸膜炎需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等;結核性胸膜炎需規范抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
2、止痛處理
胸膜炎癥刺激導致劇烈胸痛時(shí)可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等,嚴重疼痛可考慮弱阿片類(lèi)藥物。
3、胸腔引流
大量胸腔積液導致呼吸困難時(shí)需行胸腔穿刺引流,必要時(shí)留置引流管,同時(shí)送檢胸水明確病因。
4、糖皮質(zhì)激素應用
自身免疫性疾病或結核性胸膜炎出現嚴重炎癥反應時(shí),可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
急性期需臥床休息,選擇高蛋白、高維生素飲食,恢復期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸片觀(guān)察病情變化。