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急性心肌梗死溶栓如何治療

患者:女,40歲

病情描述:
急性心肌梗死溶栓如何治療
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗死溶栓治療主要包括靜脈溶栓藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝抗血小板治療及并發(fā)癥管理。

1、靜脈溶栓藥物

常用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等纖溶酶原激活劑,通過(guò)溶解血栓恢復冠狀動(dòng)脈血流,需在發(fā)病12小時(shí)內盡早使用。

2、冠狀動(dòng)脈介入

急診PCI是首選方案,通過(guò)球囊擴張或支架植入開(kāi)通閉塞血管,較溶栓治療再通率更高且出血風(fēng)險更低。

3、抗凝抗血小板

聯(lián)合使用肝素、氯吡格雷、阿司匹林等藥物防止血栓再形成,需監測凝血功能避免出血。

4、并發(fā)癥管理

針對心律失常、心源性休克等并發(fā)癥需同步處理,維持血流動(dòng)力學(xué)穩定并保護心肌功能。

溶栓后需絕對臥床休息,持續心電監護,低脂飲食控制,并遵醫囑長(cháng)期服用二級預防藥物。

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