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近視眼手術(shù)后又近視了怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
近視眼手術(shù)后又近視了怎么回事
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

近視眼手術(shù)后再次近視可能由術(shù)后角膜修復異常、用眼習慣不良、術(shù)前屈光度數不穩定、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)二次手術(shù)、佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、藥物干預等方式治療。

1、角膜修復異常：

術(shù)后角膜組織愈合過(guò)程中出現異?；赝嘶蜻^(guò)度增生，可能與個(gè)體愈合差異有關(guān)，需通過(guò)角膜地形圖檢查評估，必要時(shí)采用準分子激光二次切削。

2、用眼習慣不良：

長(cháng)期近距離用眼、暗光環(huán)境下閱讀等行為會(huì )導致眼軸繼續增長(cháng)，建議術(shù)后堅持20-20-20用眼法則，每20分鐘遠眺20英尺外20秒。

3、術(shù)前度數不穩定：

術(shù)前近視度數未穩定（每年增長(cháng)超過(guò)50度）即進(jìn)行手術(shù)，可能因眼軸持續增長(cháng)導致復發(fā)，需重新驗光后選擇框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。

4、遺傳因素：

高度近視遺傳傾向者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較高，可能與鞏膜膠原異常有關(guān)，建議定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)使用低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。

術(shù)后需避免游泳、球類(lèi)運動(dòng)等可能撞擊眼睛的活動(dòng)，定期復查眼壓和角膜厚度，適當補充葉黃素、維生素A等營(yíng)養素有助于維持視功能。

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