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拉大便有血出是什么原因

患者：男，61歲

病情描述:
拉大便有血出是什么原因
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

排便帶血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等疾病引起，早期表現為便后滴血，進(jìn)展期可能出現持續出血或血便混合。

1、痔瘡：

排便時(shí)用力過(guò)度或長(cháng)期便秘導致肛周靜脈曲張，表現為便后衛生紙帶血或滴血?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，醫生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。

2、肛裂：

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和鮮血附著(zhù)。保持排便通暢是關(guān)鍵，醫生可能開(kāi)具硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物促進(jìn)愈合。

3、結直腸息肉：

腸道黏膜增生形成的贅生物被糞便摩擦出血，通常無(wú)痛且出血量少。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉可能需要外科手術(shù)處理。

4、結直腸癌：

腫瘤表面潰破導致血液與糞便混合，常伴排便習慣改變和體重下降。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

出現便血癥狀應及時(shí)記錄出血特征，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議盡早就醫明確診斷。

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