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急性肝衰竭有救嗎

患者：男，55歲

病情描述:
急性肝衰竭有救嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

急性肝衰竭仍有救治機會(huì )，治療方法主要包括人工肝支持系統、肝移植、藥物對癥治療以及并發(fā)癥管理。預后與病因、治療時(shí)機和患者基礎狀況密切相關(guān)。

1、人工肝支持

通過(guò)血漿置換或血液灌流暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細胞再生或肝移植爭取時(shí)間。適用于毒素清除障礙或凝血功能?chē)乐匚蓙y者。

2、肝移植手術(shù)

對于不可逆肝損傷患者是根治手段，需評估供體匹配度。手術(shù)需在肝性腦病發(fā)生前實(shí)施，術(shù)后需長(cháng)期免疫抑制劑治療。

3、藥物干預

N-乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒，乳果糖控制血氨水平，必要時(shí)使用廣譜抗生素預防感染。需嚴格監測藥物代謝。

4、并發(fā)癥控制

重點(diǎn)防治腦水腫、凝血障礙和多重器官衰竭。需重癥監護維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣或腎臟替代治療。

發(fā)病后24小時(shí)內就醫可顯著(zhù)提高生存率，治療期間需絕對臥床并限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測轉氨酶及凝血功能指標變化。

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