臨近預產(chǎn)期出現類(lèi)似痛經(jīng)的腹痛可能由假性宮縮、胎頭下降、先兆臨產(chǎn)或胎盤(pán)異常等原因引起,可通過(guò)胎心監護、調整體位、藥物抑制宮縮及緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感度增高,可能出現不規律宮縮,表現為下腹緊縮感伴輕微疼痛,持續時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重。建議記錄宮縮頻率,若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫評估。
2、胎頭下降
胎兒入盆時(shí)壓迫盆腔神經(jīng)及韌帶,可能引發(fā)下墜樣疼痛,常伴有尿頻癥狀??赏ㄟ^(guò)膝胸臥位緩解壓力,若疼痛持續需排除胎兒窘迫。
3、先兆臨產(chǎn)
宮頸成熟過(guò)程中可能出現規律性宮縮伴宮頸管縮短,疼痛強度逐漸增加。醫生可能使用硫酸鎂抑制宮縮,或根據宮頸條件決定是否促宮頸成熟。
4、胎盤(pán)異常
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能導致持續性腹痛伴陰道流血,需立即超聲檢查。確診后根據出血量選擇期待治療或終止妊娠,嚴重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
建議避免長(cháng)時(shí)間站立,左側臥位休息,出現規律宮縮、破水或出血等情況需立即住院待產(chǎn)。定期胎動(dòng)計數有助于及時(shí)發(fā)現胎兒異常。