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降壓藥吃了就不能停嗎

患者：女，36歲

病情描述:
降壓藥吃了就不能停嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

降壓藥是否需要長(cháng)期服用取決于高血壓類(lèi)型和病情控制情況，原發(fā)性高血壓通常需要長(cháng)期用藥，繼發(fā)性高血壓在病因消除后可能減停藥物。

1、原發(fā)性高血壓

多數患者需終身服藥控制血壓。血壓達標后擅自停藥可能導致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等，需定期監測血壓調整方案。

2、繼發(fā)性高血壓

由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病引起，手術(shù)治愈原發(fā)病后可能逐步減藥。治療期間需監測原發(fā)病指標，配合使用美托洛爾、硝苯地平等控制血壓。

3、白大衣高血壓

診室血壓升高而家庭血壓正常者，經(jīng)動(dòng)態(tài)血壓監測確認后，可通過(guò)生活方式干預替代藥物。建議低鹽飲食、規律運動(dòng)，暫無(wú)須長(cháng)期服藥。

4、季節性血壓波動(dòng)

夏季血壓自然下降時(shí)，醫生可能減少藥物種類(lèi)或劑量。冬季血壓回升需恢復原方案，不可自行調整，常用依那普利、氯沙坦等藥物需持續使用。

高血壓患者調整用藥必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估，日常需保持低鈉飲食、規律監測血壓并記錄用藥反應，定期復診復查靶器官功能。

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