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抗抑郁藥有哪些副作用

患者：男，52歲

病情描述:
抗抑郁藥有哪些副作用
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抗抑郁藥常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適、睡眠障礙、性功能障礙、體重變化等，不同藥物副作用存在差異，需在醫生指導下個(gè)體化調整用藥方案。

1、胃腸道不適

惡心嘔吐、腹瀉便秘等消化道反應多見(jiàn)于用藥初期，可能與藥物影響胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。癥狀明顯者可遵醫囑使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等對癥藥物。

2、睡眠障礙

部分藥物會(huì )導致嗜睡或失眠，與5-羥色胺受體調節作用相關(guān)。出現持續睡眠異常需評估是否調整用藥時(shí)間或更換為米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等對睡眠影響較小的藥物。

3、性功能障礙

性欲減退、勃起困難等發(fā)生率較高，尤其SSRI類(lèi)藥物可能抑制多巴胺通路。必要時(shí)可聯(lián)合使用西地那非、達泊西汀、安非他酮等改善癥狀。

4、體重變化

米氮平等藥物易致體重增加，安非他酮可能減輕體重。需監測代謝指標，配合飲食運動(dòng)干預，嚴重者可考慮更換為氟西汀、舍曲林等對體重影響中等的藥物。

用藥期間應定期復診監測不良反應，避免自行調整劑量。出現心悸、震顫等嚴重反應需立即就醫，多數副作用隨用藥時(shí)間延長(cháng)會(huì )逐漸減輕。

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